Kelio sąnario artrozė sujungia du procesus: kremzlės sunaikinimą ir osteofitų ar kaulų spyglių augimą. Proceso etapą nustato rentgenografija. Manoma, kad artrozė yra kelio sąnarių su amžiumi sunaikinimas, natūralus senėjimo procesas. Priežastys susilpnėja raumenimis ir prastas kraujo tiekimas į audinius. Kaip elgtis be operacijos? Pašalinkite veiksnius, kurie sumažino raumenų toną.
Priežastys
Artrozės priežastis vis dar nenustato medicina, Pavadinami tik rizikos veiksniai: Amžius vyresnis nei 45 metai, kelio traumos ir antsvoris. Beveik 50% suaugusiųjų gyventojų kada nors skundėsi kelio sąnariu.
Esant artrozei kremzlė, išklota kaulų kraštais dilimu arba visiškai nėra. Pažeistas audinys nėra skausmo šaltinis, nes jame nėra receptorių. Netoliese esančių struktūrų uždegimas sukelia būdingus simptomus.
Kūnas tęsia pažeistų audinių regeneraciją, tačiau kremzlė auga netolygiai. Dėl to susidaro nelygumai, kurie sužeidžia kitus sąnario elementus. Osteofitų pobūdis paaiškinamas kompensacija už sklandų sąnario kremzlę. Kita versija rodo, kad „Spurs“ augimas Dėl raumenų susilpnėjimo jis susijęs su bandymu stabilizuoti sąnario medialinį ar šoninį.
Kokia yra lėtinė kelio sąnario artrozė? Skausmas atsiranda sausgyslėse ir raiščiuose tik tada, kai raumenų jėgos nustoja laikyti kaulus ir juos valdyti. Todėl išskiriamos biomechaninės skausmo ir artrozės priežastys:
- Ilgos sėdynės fone Tarp kirkšnies raiščio ir šlaunikaulio arterijos ir nervo raumenų yra suspaudimas, o tai susilpnina šlaunies priekio stiprumą ir sukelia įtampą sausgyslės ir kelio taurės taurėje.
- Ilgai tendencijos sėdėjimas suspaudžia gleivinės raumenisJuos susilpninti. Vietoj to, kriaušės formos raumenys pradeda dirbti, pagal kuriuos praeina sėdmeninis nervas. Suspaudimo metu dvigubas raumenys susilpnėja, keičiasi šlaunies ir apatinės kojos kampu. Kelis sužeistas.
- Vaikščiojimas po kulną Tai sukelia blauzdos raumenų įtampą, atsiskleidžia dubens, susilpnina vidutinius gleivinės raumenis. Šlaunikaulio kaulas virsta viduje, raiščiai pakraunami išilgai kelio vidinės pusės, auga medialinis meniskas, osteofitai.
- Plokščios kojosSusijęs su nepatogių batų dėvėjimu, pirmaujančių raumenų susilpnėjimu ir padidėjusia lordoze, atsiskleidžia blauzdikaulio kaulas išorėje, o tai sukelia kelio skausmą dėl biomechanikos pažeidimo, kepėjo cistos vystymosi.
Patologinės grandinės, turinčios įtakos keliui, yra susijusios su uodegos uodegos kritimu vaikystėje, skolioze, kurią sukelia vidaus organų ligos. Žmonės, kurių pečių ūgis yra kitoks, Laikui bėgant jie pradeda skųstis keliu, Kadangi fascinės grandinės kūno priekyje yra šio sąnario pailgėjimas - tiesiosios žarnos šlaunies raumenys.
Simptomai
Degeneracinis procesas sutrikdo sąnario funkciją, sukelia skausmą ir standumą. Manoma, kad taip yra Iš kremzlės ir kaulo prasideda raumenys. Praktika rodo priešingai - Kelio sąnario skausmas atsiranda sausgyslių vietose - Susilpnėjusių pailginimo raumenų, lenkimo ir kelio stabilizatorių raumenų tvirtinimo detalės.
Pagrindiniai kremzlės nusidėvėjimo grėsmės požymiai:
- Retkarčiais su vaikščiojimu susijęs diskomfortas, „ne taip nustatyk koją“ pojūtis.
- Skausmo išvaizda su tiesiogine sąnario ir raumenų apkrova, lenkimas ir pratęsimas - pritūpimas, lipkite laiptais.
- Kelio ir standumo skausmas po ilgo neveiklumo ar poilsio, pavyzdžiui, išeidamas iš lovos ryte, kuris yra susijęs su veninio kraujo sąstingiu.
Pagrindinius artrozės požymius sukelia susilpnėjusių raumenų apkrova:
- Keliai keliuose yra susiję su tuo, kad šlaunies pratęstas gleivinės ir dvigubos galvos raumenys neveikia, o tiesiosios žarnos šlaunies raumuo yra ištemptas pernelyg per daug, sukeliant diskomfortą keliuose.
- Skausmas lenkdamas sąnarį yra susijęs su lenkimo silpnumu - dvigubu raumeniu ir keturgalvio sausgyslės įtempiu.
Patinimą sukelia minkštųjų audinių sužalojimai, sausgyslių uždegimas ir sąnario maišelis. Šilumos atsiradimas keliuose, patinimas rodo uždegiminio eksudato kaupimąsi -Artrozę dažnai lydi bursitas, sinovitai, tendinitas.
Kelio traškėjimas yra neskausmingas ir trauminis. Susrišimai ir kiti garsai nesako, kad kaulai yra dilimai. Kelio stabilumo pažeidimo požymiai - Vieno raumenų kontrolės silpnumas.
Kaulo trintis ant kaulo trinties nėra judėjimo amplitudės pradžioje ir pabaigoje, o viduryje, Net su pasyviu sąnario lankstymu. Jungtinį blokavimą sukelia kremzlės ir sausgyslės susidėvėjimas, kuris sukuria fiksacijos jausmą. Kaulus su bet kokiu judesiu kontroliuoja raumenys. Jų nesavalaikis sumažinimas lemia pasikeitusią kaulų judėjimo kryptį, blokuojančią.
1 laipsnis
Arthrozės laipsnio nustatymas pasireiškia x -ligaatskleidžiant dalyvavimą kaulų struktūrų patologiniame procese. Jų pokytis rodo, kad raumenų sistema buvo pusiausvyros sutrikimas 5–10 metų. Paprastai žmonės Keletą metų jie patiria skausmą.
Pirmajame artrozės etape, kuris aptinkamas atsitiktinai, šiek tiek padidėja kaulų spygliai. Augimai atsiranda didžiausio sąnario nestabilumo vietose. Paprastai pacientai judėjimo metu retai patiria skausmą ar diskomfortą.
Kai kurių raumenų silpnumą kompensuoja kitų funkcija, nesukeliant sunkių spazmų ir perkrovų. Bėgimas ir treniruotės su svoriu sukelia simptomus, nes susilpnėję raumenys yra pakraunami. Raumenų silpnumas (hipotenzija) yra susijęs su sutrikusio kraujo tiekimu ir inervacija.
2 laipsniai
Antrasis artrozės etapas laikomas lengvai. Radiografas atskleidžia reikšmingą kaulų spurtą, tačiau kremzlė neturi įtakos. Sinovinio skysčio kiekis sumažėja, tačiau skausmo simptomai pasireiškia po ilgo vaikščiojimo ir bėgimo, sustingimo sąnaryje ir skausmingumui lenkdami ir esant padėčiai ant kelių.
Ankstyvosios x -praėjusio kelio artrozės etapo bruožai:
- smailios briaunų briaunos blauzdikaulyje, kur pritvirtintas kryžiaus formos raištis;
- sąnario tarpo susiaurėjimas medialinėje pusėje;
- Smailūs kaulų condyles kraštai medialinėse pusėse, rečiau šoninėje - priklausomai nuo Valguso vystymosi ar kintamosios sąnario deformacijos.
Antrajam etapui Larsenui Būdingas sąnario tarpo susiaurėjimas daugiau nei 50%, Tačiau tai galima patikrinti tik dinamikoje arba palyginimui su nepanašu į sąnarį.
3 laipsniai
Trečiajame artrozės etape Skausmas lenkimo metu ir sąnario pratęsimas tampa pastovus. Paėmimo metu sąnarių skaistalai ir patinimas, skaudantys skausmai nesibaigia ramybėje. Aplink kelią atsiranda patinimas, pastebima sąnario sąnarių deformacija.
Vidutinės kelio sąnario artrozės požymiai trečiame etape:
- Bendras tarpas yra žymiai susiaurėjęs;
- Subchondralinės sklerozės buvimas pakrautose sekcijose;
- daugybė osteofitų kraštuose;
- retas subchondralinių cistų išvaizda;
- Sinovitai, kepėjo cistos išvaizda po keliu;
- Netolygūs šlaunikaulio ir blauzdikaulio paviršiai, sąnario sąnarių praradimas;
- gomurio formos pasikeitimas;
- kalcifikacijos ir chondromacijos židiniai;
Retai ketvirtą etapą papildo nekroziniai pažeidimai. Kodėl artrozė pavojinga? Liga pažeidžia sugebėjimą judėti, sukuria priklausomybę nuo kitų.
Diagnostika
Ortopedistai tiria edemos požymius, palpuoja sąnario skausmą, tiria aktyvų ir pasyvų judėjimo diapazoną. Būtinai apžiūri juosmens stuburą, nes Būtent ten praeina nervai, kurie suteikia šlaunies raumenų funkciją.
Radiografas parodo osteofitų buvimą, erdvės pasikeitimą tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio kaulų, o tai rodo kremzlės praradimą keliuose. Kartais kelio sąnarių X -srautas rodo reikšmingus kremzlės susidėvėjimo požymius, tačiau pacientai nepatiria reikšmingo skausmo.Priešingai, pirmojo etapo artrozė gali sutrikdyti kelio funkciją, Kadangi skausmo priežastis yra hipotoniniai raumenys.
Jei „X -ray“ nerodo didelių pakeitimų, tada Gydytojas nustato kelio sąnario ir juosmens MRT. Diagnostika vizualizuoja raiščius, sausgysles ir raumenis, meniską, kad rastų kitus skausmo šaltinius.
Laboratorinė diagnostika yra būtina Jei įtariate užkrečiamą sąnario ar podagros žalą.
Gydymas
Artrozės terapija turėtų būti išsaminukreiptas į ligos priežastį. Endokrininės sistemos disfunkcijos, galinčios paveikti jungiamuosius audinius, atliekamas tinkamas gydymas. Rekomenduojama antsvorio pacientams Eikite į tinkamą mitybą. Paūmėjimai pašalinami su vaistais.
Gydymas narkotikais
Skausmo gydymas narkotikais yra priešuždegiminių vaistų receptas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo Neigiamai veikia skrandžio funkciją.
Gydymo režimą įeina chondroprotektoriai, kurie padeda tik ilgus kursus per ilgus kursus 3–6 mėnesiai. Vaistinės atspindi daugybę šios grupės vaistų.
Manoma, kad šių vaistų komponentai padeda regeneruoti kremzlės struktūrą, turi analgetinį poveikį.
Kontroliuojami tyrimai buvo atlikti mažai, ir jie susiję su sudėtingu gydymu - artroplastika, kineziterapija, dieta.
Dėmesio! Chondroprotektoriai yra neblaivūs kursuose - galite gerti vieną kursą vieno vaisto, o antrąjį kursą - kitą - palyginti efektą. Tačiau nekontroliuojamas vaistas nėra pati geriausia idėja. Prieš pradėdami vartoti narkotikus, pasitarkite su gydančiu gydytoju.
Kaip ir ką palengvinti skausmas ir patinimas? Intra -artikulinės injekcijos yra populiaresnės:
- Steroidiniai vaistai Slopinkite uždegimines reakcijas imuninių ląstelių lygyje, pašalindami ūminį skausmą, sąnarių sąnarius ir patinimą.
- Hialurono rūgštis Padidina sąnario skysčio klampumą, sumažindamas sąnarinių paviršių trintį.
Svarbu! Vaistų poveikio pakanka 6–12 mėnesių, tačiau tuo pat metu degeneraciniai procesai nesustoja.
Chirurginis gydymas
Esant mažai vaistų, pacientams siūloma artroskopija - Minimaliai invazinė kaulų augimo pašalinimo procedūra, sąnario auditas. Jei reikia, chirurgai atlieka raiščius ir kremzlės plastiką, nuimkite susidėvėjusio audinio židinius.
Kaulų osteotomija yra skirta pakeisti sąnario apkrovos ašį. Gydytojas supjausto šlaunikaulio ar beretes, kad pakeistų sąnarių paviršių kontaktų vietas. Operacija dažnai vykdoma jauniems pacientams.
Bendras kelio sąnario ar artroplastikos pakeitimas Tai reikalinga sunkioje artrozės stadijoje (trečias ar ketvirtas laipsnis). Chirurginis gydymas ne visada išsprendžia problemą, nes tam reikia kruopštaus ir kasdienio reabilitacijos, raumenų stiprinimo.
Kelio pokyčiai gali būti kompensuojami dubens atžvilgiu, todėl, neatstačius raumenų pusiausvyros, klubo sąnarys kenčia.
Fizioterapinis gydymas
Naudojant kineziterapiją, naudojami fizioterapijos, purvo naudojimo, fonoforezės ir magnetinės terapijos aplinkoje. Siekiama išorinių veiksnių veiksmų Kraujo tiekimo ir audinių regeneracijos stimuliavimas, uždegimo palengvinimas ir patinimas.
Gydymas liaudies ir netradiciniais metodais
Paprastai liaudies gynimo priemonių receptai, skirti gydyti kelio sąnarių artrozę Siekiama pašalinti patinimą ir pašalinti skausmą. Dažniausiai naudojami krienų lapai ir bulvių košė, kartais maišomi ir degtinė kompresams.
Neįmanoma visiškai sustabdyti degeneracijos. Inkstuose galite paveikti salierų sultis. Inkstai yra susiję su žandikaulio prabangaus raumeniu, kuris yra susijęs su klubo sąnario patologijomis. Tulžies pūslės ir kepenų funkcijos normalizavimas pagerina kelių būklę.
Pradinio kelio artrozės pradinės stadijos gydymo metodai yra antiuždegiminių žolelių nuovirai: Ramžolė, Šv. Jono signalas, nemirtingumas. Naudojamos žemės šiukšlės, jūros druska ir žibalu. Vonios su magnio druskomis, naudojamos pušies infuzijos.
Rankinė terapija ir masažas
Rankinis kelio sąnario osteoarthrozės terapija padeda, Jei specialistas supranta vienintelį raumenų disbalansą. Raumenų tyrimai padeda surasti susilpnėjusius raumenis, kurie stabilizuoja kelią, nustato disfunkcijos priežastį ir pašalina jį.
Šaltinis gali būti ne tik sąnario blokas juosmens regione, bet taip pat disfunkcijos, susijusios. Todėl rankinis terapeutas turi turėti osteopatijos įgūdžių, pritaikė kineziologiją, kad paveiktų daugelį veiksnių.
Masažas yra pagalbinė priemonė rankinei terapijai, savarankiškai. Pacientas, turintis kelio sąnario artrozę, gali savarankiškai minkyti raumenų, kontroliuojančių galūnės judėjimą, sausgysles:
- plotas aplink didelį gleivinę raumenį;
- Linijos priekiniame šlaunies paviršiuje - nuo dubens iki girnelės;
- Šoninis šlaunies paviršius nuo didelio sūpynės iki šlaunies condyles;
- Kirkšnies sritis išilgai kirkšnies raiščio;
- Vidinis šlaunies paviršius (palei pirmaujančio kanalo liniją).
Masažas atliekamas vietoje, be daug spaudimo.
Terapinė gimnastika
Artrozės priežastis yra raumenų susilpnėjimas, kurį sukelia apatinės nugaros dalies, baseino, pilvo ertmės problemos. Atlikite pratimus, skirtus užkirsti Galima padidinti jėgą, bet ne toną.
Neatliekant jų susilpnėjimo veiksnių, padedant rankinei terapijai, sunku pasiekti visišką biomechanikos atkūrimą. Joga taip pat atima iš sąnarių stabilumo. Tarp gydymo būdų geriau pirmenybę teikti Pilatesas ir skandinavų vaikščiojimas.
Dieta
Maistas, visų pirma, yra koreguojamas kovojant su antsvoriu.Svarbu atsisakyti cukraus ir paprastų angliavandenių, pridėkite produktus su pluoštu, magniu, B grupės vitaminais ir kalcio su kelio sąnario artroze, kurie yra svarbūs raumenų aktyvumui. Pabandykite Išskyrus pieno produktus, Kadangi beveik 80% gyventojų turi laktozės netoleravimą.
Kelio sąnarių artrozės prevencija
Bandymai sustiprinti raumenis ne visada padeda, Kadangi inervacija ir kraujo tiekimas neatstatytas. Klubo raumenų funkcija priklauso nuo juosmens rezginio.
Apatinės nugaros dalies pokyčiai, susiję su pilvo raumenų silpnumu, taip pat turi įtakos keliams. Todėl vyrams, turintiems „alaus pilvą“, artrozė yra dažnesnė, kaip ir moterims po daugialypės guido, kelios gentys su diastaze - susilpnėjus pilvo sienos raumenims.
Operacijos dubens ir vidaus organuose sudaro adhezijas, turinčias įtakos juosmens srities slanksteliams, pažeisdami raumenų inervaciją aplink kelio.
Kuris gydytojas liečiasi su kelio sąnario artroze? Diagnozė padės padaryti ortopedąKas reikalaus operacijos. Geriausius rezultatus pateikia daugiadalykių komandų darbas reabilitacijos centruose.
Geriausia, ką galima padaryti sąnariams: Valgykite teisingai, stebėkite svorį, daugiau vaikščiokite, apsilankykite pas masažo terapeutą ar osteopatą kartą per tris mėnesius.
Apžvalgos apie gydymą
Teigiamos apžvalgos gali suteikti tik išsamų kelio sąnario ar gonarthrozės deformuojančios artrozės gydymą. Anestezija, intra -artikulinės injekcijos laikinai įstatymas, slopindama natūralią uždegiminę reakciją.
Išvada
Artrozės problema yra ta, kad vaistų terapija laikinai pašalina tik skausmo sindromus. Priežastys paliekamos be identifikavimo ir įtakos. Ergoterapeutai, mokantys gyventi su kelio sąnario artroze, gali padėti teisingai naudoti cukranendrę. Tačiau paslauga teikiama tik privačiose klinikose, vykdančiose reabilitaciją.